產品與品牌故事-1

剛剛參加完2026大台北牙展，這是蓮廷郡公司/蝴蝶式牙周棒團隊第三次參與牙展，第一款上市版牙周棒的第2次牙展。

牙展上所見，絕大多數都是治療牙齒問題與疾病相關的鑽針，牙科手術器械、植牙材料等等治療領域的技術、服務或是產品。

這令我十分好奇，那麼我們常說的預防勝於治療，在牙齒健康的領域，到底適不適用? 存不存在?!

我開始回想起當初發明這個產品的歷程，以及這個品牌背後的信念與支持力量。

首先來看看衛福部最新公告之我國成年及老年人口腔健康調查計畫與報告 (項目編號： M1102101-2、M1102301)。這份全國性調查由季麟揚主任擔任計畫主持人，於民國110年02月04日至112年07月06日，在全台依健保六分區別，包括診所以及社區健檢等衛教宣導活動，由第一線牙醫師完成了9,898位18歲以上成年及中老年人的標準化口腔健康檢查與問卷調查，並經受試者同意，比對其健保資料就醫紀錄，健保資料庫中之全身性疾病之定義為「口檢日期往前回溯一年內，門診被診斷三次以上或住院一次以上」，全身性疾病則根據相關文獻(Chen et al., 2012; Lin et al., 2017; Lin et al., 2015; Lin et al., 2014; Quan et al., 2005; Wang et al., 2011)後挑選以下十項疾病: 糖尿病、高血壓、心肌梗塞、高血脂、中風、慢性腎臟病、肺炎、肝病、失智症、慢性肺部疾病。

簡而言之，這個調查包括透過比對受試者的牙齒口腔健康檢查結果與該受試者的健保病例，來尋找牙齒口腔與全身性疾病的關聯性。這已經不再只是研究室裡的理學理論性研究，而是真實世界數據(RWD，Real World Data)了。

這個調查報告的重點整理如下，為方便讀者比對查考確認，我直接引用報告內容並標註報告檔的頁碼以及總頁碼:

1. 牙周病和齲齒仍舊是國民口腔的兩大疾病，而且歷年調查 (從1990到2023)資料顯示，國人對於牙周健康的警訊仍不夠重視，口腔健康識能有待提升(p.22/200，p.84/200)；
2. 經過比對健保病歷分析結果顯示，有上述全身性疾病之受檢者(p.64/200)，皆具有較高的齲齒經驗指數平均值，也有較高比例的未治療齲齒、以及高度齲齒經驗值。社區牙周治療需求指數也呈現相同趨勢，相較於沒有全身性疾病之受檢者，有上述疾病之受檢者皆有較高比例的民眾之CPI指數在3以上。(p.65/200)；也呼應了WHO以及各研究指出的，牙齒口腔疾病與多項全身系統性疾病具有雙向關聯性(p.12, 13/200)；
3. 國人缺牙狀況仍不理想，甚至跟不上日本2016年的調查結果(有 51.2%的80歲民眾擁有20顆牙齒，p.79/200):

1. 正好80歲的受檢者共有43位，口中剩餘的自然牙平均為12.88 顆；(p.86,87/200)
2. 75歲以上之長者之自然牙齒數為15.84±10.40顆；
3. 65-74 歲的長者有1,371 位，口中剩餘的自然牙平均為21.27±8.49 顆；

4. 降低老年人全口無牙盛行率仍需要牙醫界共同努力(p.80/200)，相較於日本已於2016年達到51.2%的80歲民眾口內擁有20顆牙齒，我國恐怕於2030年都還未必能達到(p.86/200)；
5. 85.1%受調民眾自評牙齒使用狀況滿意(p.121/200)，然而檢查結果卻顯示，即便每天刷牙兩次(及)以上之受調民眾已佔 81.5%，但仍有近80%民眾牙周健康有問題(發炎、出血、牙結石等) (p.73, 75, 76, 130/200)；甚至從牙醫師專業評估結果來看，有26.3%的受檢者需要立即治療 (p.87/200)；
6. 不論是牙根齲齒或是牙周病，最終可能就是拔牙(表4. P.24/200)； 
7. 調查團隊的結論:

1. 國人口腔健康情形仍有許多進步空間，需要各界持續努力(p.8/200)； 
2. 成年及中老年口腔清潔之衛教內容，應重點強調牙縫清潔工具的使用（包括牙線、牙線棒及牙間刷等）(p.88/200); 

8. 衛福部未來策略重點(成果報告p22/22): 運用實境顯示技術，以實作方式提升口腔衛生教育之品質及可近性， 以強化民眾口腔衛生知能。  

另外，根據台北市政府最新(113年)統計資料顯示，全台北市各級醫院診所總數為3964家，其中牙醫診所1401家，數量還在上升中(資料來源: 台北市政府主計處 & 台北市資料大平台 & 社會經濟資料服務平台)。雖說有些團體已經在宣導牙醫診所過於飽和，不過依照統計數據來說，市場需求恐怕才是支持牙醫診所開業數量持續上升的主因。

而依據衛福部公告年度健保總額及其分配，114年度全民健康保險牙醫門診醫療給付費用總額約54,793.1百萬元，較114年度總額基期成長4.679% (https://dep.mohw.gov.tw/NHIC/fp-1661-81143-116.html)；115年度全民健康保險牙醫門診醫療給付費用總額約58,368.5百萬元，較115年度總額基期成長5.500%(https://dep.mohw.gov.tw/NHIC/cp-1661-85286-116.html)。參考同年度(115年)，中醫門診醫療給付費用總額約36,429.2百萬元，西醫基層醫療給付費用總額約186,199.2百萬元。

上述調查報告大致勾勒出目前國人在潔牙上所面對的現狀，一個醫療尚未滿足需求的市場。即便市面上潔牙產品琳瑯滿目，國人也大致養成良好衛生習慣，普遍每天刷牙兩次，然而牙齒健康狀況恐怕還不到可以樂觀的時候。

那麼問題到底在哪裡?

在衛福部的調查報告中進一步提到: 「若缺乏適當的口腔清潔行為，容易因牙菌斑的大量堆積引發口腔疾病，進而導致缺牙，甚至全口無牙，…」(p.24/200)。

這不禁令我好奇，難道市面上的產品無法幫助民眾有效清除牙菌斑嗎?

在衛福部的衛福季刊第34期(2022.09)中，開始倡導口腔清潔，強調的是潔牙而非刷牙。牙線要以緊貼牙齒表面，呈現C字型，重複上下拉動，依序清潔每個牙齒的鄰接面，才能有效清潔、刮除最容易堆積牙菌斑的牙齒連接面。然而衛福部的報告中也提到，每天使用牙線/牙線棒一次以上的民眾約只有44.3%。為什麼傳統牙線在古埃及木乃伊齒縫間就找得到類似的植物纖維，推論就是牙線的功用，數千年之後，牙周病、齲齒的盛行率還是維持在如此高的水準?而為何一般牙線棒，包括F型以及Y型，牙醫師們普遍不推薦，認為只是暫時應急的替代物，而不是真正能用於潔牙的理想工具?但又為何在這份調查的結論之一為，「成年及中老年口腔清潔之衛教內容，應重點強調牙縫清潔工具的使用（包括牙線、牙線棒及牙間刷等）」?

實際訪問過數位牙醫師、以及接受牙周治療中的患者們，發現，傳統牙線雖然備受牙醫師們提倡推薦使用，但是對於一般民眾而言，有著不小的使用入門障礙，而即便學會使用牙線，也會因為先天生理解剖限制，殘留未完整清除的牙菌斑。而市售一般牙線棒具有較簡單的使用方式，但不論是F型或是Y型，由於牙線段只能直線緊繃，無法有效像傳統牙線深入關鍵牙周(牙齦溝、後排牙縫)完整清潔，留下沒清除的牙菌斑進一步堆積衍生成牙結石，發整成更多口腔牙齒問題。

那麼是否能開發出一款潔牙產品，同時兼具傳統牙線的潔牙能力，以及牙線棒的操作可行性?

更在一些契機之下，由於照護家人潔牙的需要，某天靈機一動，我想到了如果以可凹折的握把帶動牙線，使牙線可以在直線緊繃，以及C/U型之間變換，再加上好握持好施力的握把，牙線可以更有效率地緊貼在牙周上進行牙菌斑刮除，讓一般使用者不必需要長久的練習如何纏繞、使用傳統牙線，便能簡單、有效地清除牙菌斑，是否會是個理想的、可以滿足市場需求的潔牙產品?

(未完待續)